中心动态
肺癌肝转移胸壁转移瘤继发感染的MDT
2019年2月25日下午，唐山市人民医院多学科会诊中心，为微创肿瘤科1位肺癌晚期患者组织了多学科会诊。
会诊目的：积极治疗，缓解右胸疼痛、发热等不适症状，改善生存质量，争取延长患者生存时间。
参加本次多学科会诊的专家有：我院放化一科杨俊泉主任，重症医学科胡艳玲主任，感染科张明辉主任，CT室赵林副主任医师等。本次多学科会诊由微创肿瘤科提出申请。
会诊病例由微创肿瘤科孙川医师做了详细的介绍。
患者男性，62岁。右肺上叶腺癌术后4年，右胸壁转移继发感染，肝转移继发感染。病情复杂，右胸壁及肝内多发转移瘤合并感染，转移瘤进展快，感染控制效果差。予以抗炎、保肝，补充白蛋白，自购罗氏芬及丙种球蛋白等对症治疗，术后脓肿腔内隔日冲洗，患者每日下午发热，最高至39℃ ，多次血培养及引流液培养未见细菌生长。肝脓肿引流液脱落细胞筛查：较多中性粒细胞及退化坏死的癌细胞。
重症医学科胡艳玲主任
感染科张明辉主任
CT室赵林副主任医师
微创肿瘤科孙川医师
多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT）起源于上世纪90年代，由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下，来自外科（肿瘤外科）、（肿瘤）内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过会诊谈论的形式，提出最佳治疗方案。MDT诊疗模式是以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。其实受益的患者也不仅是肿瘤和癌症患者。目前，我国处于老龄化社会，老年人多病缠身，有些疾病不是一个科室就能解决的，需要多个科室联合诊治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并发症，心脑血管等多种疾病，就需要相应科室的医生来诊断。特别是对于疑难病复杂病患者，借助多学科会诊可以享受到一站式医疗服务，不用多个科室东奔西跑，真正体现了“以病人为中心的理念”。通过医生围着患者转，达到让患者少跑路、看好病，不仅增强患者的获得感，还提高了患者的满意度。这种诊疗方式，唐山市人民医院在近年已开始尝试应用，并且组建了上百人的专家库，先后有许多患者从多学科就诊中受益。
唐山市人民医院肿瘤会诊中心将本着一切为病人服务的原则，集中全院在肿瘤诊治及与对外合作方面的资源优势，对肿瘤患者提供多学科协作会诊服务，通过综合多学科专家会诊意见，确定最佳诊治方案，使患者能够得到最准确的治疗，从而实现规范化精准治疗。为有特殊需求的患者提供国内外远程会诊服务及境外医疗服务。（会诊专家团队详见：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。
提供的多学科会诊服务有：
1.首诊疑似或初次诊断为恶性肿瘤的患者；
2.复发及疑难复杂患者；
3.临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者；
4.出现严重并发症的患者；
5. 涉及有多专业科室治疗手段的患者；
6. 有国内外会诊需求的患者。
图 片：冯美珠
文字： 白 硕
2019年2月25日
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