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CT灌注成像对急性前循环脑梗死溶栓决策的指导

发布时间:2020-11-12 浏览次数:
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缺血性脑梗塞是严重危害人类健康的常见病,具有较高的发病率、致残率和死亡率。常规CTMR在诊断脑梗塞中发挥了重要作用,但对超急性期(发病6h以内)的诊断敏感性低,近年来,随着设备和技术的不断发展,CT灌注成像为脑梗塞的早期诊断提供一-种新的方法。

 

CT灌注成像的理论基础来源于核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积理论。1980Axel首先对这一-技术进行了理论分析,他认为增强CT所用的碘对比剂基本满足弥散型示踪剂的要求,且脑组织内的对比剂浓度变化与CT增强值的改变呈线性关系。因此,在血脑屏障完整,无对比剂外渗的情况下,可以通过CT增强扫描的不同时相和CT图像密度的变化情况来观察脑组织的血流动力学状态,进行脑灌注测量。

 

所谓CT灌注成像是指在静脉注射对比剂的同时对选定层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象 素的时间密度曲线( time -density curve, TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量( blood flow, BF)、 血容量( blood volum, BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time, MTT)、对比剂峰值时间( time to peak, TTP)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态。