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小儿高热惊厥的 “止”与“防”

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目前由于季节原因,发热的患儿明显增多,随之而来,小儿高热惊厥的发生率增高,大多数家长在首次遇到发生高热惊厥的孩子时,都感到束手无策,往往比较焦虑,下面,针对小儿高热惊厥,我和大家科普一些知识。

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高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见的惊厥之一,尤以6个月-5岁的幼儿多见,常发生在上呼吸道感染初期,体温达38℃以上出现惊厥,并且不伴有中枢神经系统感染,就可以诊断高热惊厥。

那么是什么原因导致小儿高热惊厥的发生呢?在已知的发病条件中,有年龄、发热、感染及遗传等因素。患儿近亲中约40-58%有高热惊厥或癫痫史。

热性惊厥的临床表现有哪些呢?首先发热,多发生在发热开始后12小时内,体温骤升,继而出现突然发作的意识丧失,同时伴有双眼凝视、斜视或上翻,头向后仰,牙关紧闭,四肢阵挛性抽搐或者强直性抽搐。

面对幼儿突然惊厥,我们家长千万不要惊慌,要保持镇静,按照以下4个步骤做,可将伤害降至最低----急救处理

1.保持呼吸道通畅  立即让患儿去枕平卧头偏向一侧或侧卧位,松解衣领,用毛巾或纸巾清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,以免发生窒息。并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

2.要注意预防意外伤害,应做好4个不要。不要摇晃孩子;不要强行按压抽搐的身体,以免导致骨折或关节损伤;不要掐人中和撬开牙齿,以免导致进一步的伤害;不要往口中放任何东西,防止患儿口鼻堵住或误吸入肺里。

3.降温    解开衣领,切记包裹严实,抽搐时应使用退热栓如布洛芬、对乙酰氨基酚栓,而不是口服退热药,或予以物理降温,如头额部冷湿敷、温水擦浴,使超高热尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞。 切忌用酒精擦浴。

4.经上述处理后,一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院,但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻堵住,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

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以上是面对幼儿抽搐时的急救与处理,那么,平时应怎样预防呢?

首先由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而,平时要加强营养、进行体质锻炼,提高机体免疫力。其次,小儿高热惊厥以上呼吸道感染最多见,气候多变的季节需给孩子适时增减衣服,避免受凉,预防上感。家中常备退热药,应密切观察测量体温,一旦体温达到37.5℃应及时口服退热药物,预防高热引起抽搐。其实,及时控制好体温才是预防惊厥的关键。

虽然高热惊厥大多数预后良好,但如果反复发作可造成脑的损害和智力减退,控制不好可发展为癫痫,所以加强对小儿高热惊厥的健康教育,减少复发,尤为重要。

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文字:李冲   儿

编辑:呼雨辰   护理部

校对:王素冬   护理部