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气道异物梗阻急救技术

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有这样案例,一个两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时,将3块豆粒大小的苹果卡在了气管里,因窒息导致心脏骤停;一岁三个月的男孩,喝下一口绿豆粥不到一分钟,面色紫绀,呼吸急促,送达医院时,已无心跳和呼吸。这是多么痛心、惨痛的教训。那么我想问大家,你被噎到过吗?你当时的感受怎样?你看到别人噎到吗?如果你在旁边,你能如何帮助他?

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我们一起来谈一谈气道异物梗阻急救技术,我认为大家都应该了解和掌握这项技术,它不仅能够救助他人,也能够救我们自己。首先我们想一下,什么是气道异物梗阻呢?就是气道被除了气体以外的东西阻塞了,它好发于老年人和婴幼儿。像花生、坚果、纽扣、硬币等都容易造成气道梗阻。气道梗阻的表现又是什么呢?它有一个特异性表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。

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发生气道梗阻我们该怎么做呢?首先要去识别是否发生了气道梗阻。通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。那什么是“海姆立克急救法”?它是由一名叫海姆立克的外科医生发明的,是一种用冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气,形成一股向上的气流,快速冲入气管,把异物排出。

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海姆立克急救法分为成人版和婴儿版。成人版主要有三种,清醒病人——立位腹部冲击法:1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部。4.约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应。昏迷病人——仰卧位腹部冲击法:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出。自救腹部冲击法—— 一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

婴儿救治法(拍背、胸部快速按压法):操作者取坐位或单膝跪地,将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干,将前臂靠在膝盖或大腿上,用另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部肩胛之间,每秒一次,拍打5次,然后用手固定头颈部,两前臂夹住婴儿躯干,小心将其翻转呈仰卧位,翻转过程中,保持婴儿头部低于躯干,用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次,每秒一次,然后反复进行,直至异物清除或婴儿失去反应。

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今天我们从以上三点分享了气道异物梗阻的急救技术。首先我们要知道什么是气道异物梗阻,气道梗阻的表现是什么,最后说了海姆立克急救法具体怎么做。在这里我真诚的号召大家,把这项急救技术能够分享给我们身边的每一个人,因为它不仅能够救助他人,而且也可以救我们自己。我相信通过我们不断地分享,我们每一个人都能掌握这项技能,我们的生活不会留有遗憾,我们的生活会越来越美好。

文字:孙明远   急诊科

编辑:呼雨辰   护理部

校对:王素冬   护理部