病历的质量管理是护理质量管理的重要内容。护理质量指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。

隔离病区成立于新冠肺炎疫情的爆发之时，与其它病区相比，医护人员来自全院不同的病区，收治的患者要符合政策要求。用于记录患者病情的病历除要符合病历书写规范，还要准备政府职能部门的检查，病历的质量管理尤为重要。

隔离病区的医护人员在原科室形成了各自病历书写习惯，各科室的病历书写不尽相同，随着出院和转出患者的增加，病历的质量管理愈加迫切。可怎样才能解决这一棘手问题？沈丹薇主任一直关注隔离病区的护理质量管理，打来电话，指点迷津，指出可以按照持续改进PDCA的步骤进行。

为符合疫情期间防护要求，减少质控成小组活动时间，质控小组进行质控活动前通知成员先进行问题汇总，按照医嘱单、记录单、评估单、计划单、体温单等分类。大家摆问题，想措施，各抒己见，毫无保留。

我们现在就是一个团体，同舟共济，才能攻克难关。经过大家共同的努力，在最短时间内制定符合本病区的病历质控标准。按照持续改进的方法，标准是P环节；那么接下来我们质控小组进行具体的质控活动即D环节,将出院转出和在院病历按照标准逐一进行质控……；发现问题进反馈，通知到具体班次具体人员，即C环节；大家对发现的问题再次改进，即A环节。

经过质控小组的持续活动，隔离病区的病历质控有序进行，护理质控是医院护理质量的重要目标之一，是提高患者满意度，保证患者安全的有效措施，阻断疫情蔓延的隔离病区，质控活动一直在继续……

文字：魏一民   隔离病房、心内二科护士长

编辑：呼雨辰   护理部

校对：王素冬   护理部