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发布时间：2020-02-11 浏览次数：

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一、 高血压检测项目包括：促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度共五项。

我科开展组合项目为：

高血压五项检测项目（立位）：促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度

高血压三项检测项目（卧位）：血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度

注：五个项目可单独采血，单独检测。血管紧张素Ⅱ需要使用酶抑制剂管，其它项目采用EDTA紫帽管。

二、 患者准备

疑似血压升高的人群进行高血压系列检测，病人抽血前建议空腹、低盐饮食，并在输液治疗前完成血液样本采集。

1、对RAAS系统三项检测的药物，如螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶；以及排钾性利尿剂；或来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草等)，建议至少停药4周。

2、对β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α-甲基多巴) 、非甾体类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂等药物，建议至少停药1周。

3、如确实需要服用药物对病人血压进行控制和干扰，则建议服用对RAAS系统检测影响较小的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪(合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

4、对促肾上腺皮质激素ACTH、皮质醇项目检测的病人，因人体下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌呈现时间节律性，因此在抽血时要严格按照时间段进行，即上午7-9时采集上午样本，下午3-5时采集下午样本，如有必要，可临床根据病人情况，可在午夜（或入睡后3-5小时）采集午夜样本，用于评估HPA轴节律分泌状态。

三、 采血：

1、卧位 采血前晚嘱患者早晨6:00叫醒后保持卧床，采集两管卧位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下颠倒混匀数次，然后立即放入４℃冰箱中冷藏保存。待8:00立位采血后立即一并冰浴送至核医学检验科。

2、立位 病人保持直立或慢步行2小时（可靠墙，不可坐卧），8:00采集两管立位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下颠倒混匀数次，立即与卧位血一并冰浴送至核医学检验科。

注： 1. 高血压系列标本请于上午11点之前送至我科，本项目法定节假日不可检验，也不可采血。

2. 酶抑制剂管需要来我科领取，未抽血前需要遮光、低温（4-8℃）保存。领取酶抑制剂抗凝管以及送检标本均需外勤人员送至我科，不可使用气动物流。

一、 高血压检测项目包括：促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度共五项。

我科开展组合项目为：

高血压五项检测项目（立位）：促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度

高血压三项检测项目（卧位）：血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、肾素浓度

注：五个项目可单独采血，单独检测。血管紧张素Ⅱ需要使用酶抑制剂管，其它项目采用EDTA紫帽管。

二、 患者准备

疑似血压升高的人群进行高血压系列检测，病人抽血前建议空腹、低盐饮食，并在输液治疗前完成血液样本采集。

三、 采血：

1、卧位采血前晚嘱患者早晨6:00叫醒后保持卧床，采集两管卧位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下颠倒混匀数次，然后立即放入４℃冰箱中冷藏保存。待8:00立位采血后立即一并冰浴送至核医学检验科。

2、立位病人保持直立或慢步行2小时（可靠墙，不可坐卧），8:00采集两管立位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下颠倒混匀数次，立即与卧位血一并冰浴送至核医学检验科。

注： 1. 高血压系列标本请于上午11点之前送至我科，本项目法定节假日不可检验，也不可采血。

2. 酶抑制剂管需要来我科领取，未抽血前需要遮光、低温（4-8℃）保存。领取酶抑制剂抗凝管以及送检标本均需外勤人员亲自送至我科，不可使用气动物流。