人们常把急诊科比喻成一个没有硝烟的战场，因为这里是各种急危重症患者最为集中的地方。在急诊的日子里，医护人员随时都要面对各种突发的情况，即使最好的占卜师也算不出急诊的下一个患者是谁。我们这里的医生和护士更像是披着白色战袍的战士，这里的战斗随时打响......

临近中午，救护车送来一位呼吸心跳骤停的患者，病情危重，朱医生一边检查患者，一边下达口头医嘱，建立静脉液路，心电监护，准备气管插管。在医生打开气道准备气管插管时，发现患者气道内有异物。刘煜和我立刻实施仰卧位腹部冲击法，就是海姆里克急救法的手法之一，配合着医生将气道深部的异物排到了气道口。成功将异物排出，患者恢复了呼吸、心跳。

海姆立克急救法也称海氏手法，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界广泛应用，拯救了无数患者。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。海姆立克医生也因此被誉为世界上抢救患者最多的医生。现在就让张小护给您介绍一下有关海姆立克急救法的相关知识吧！

气道完全阻塞是由较大的异物完全堵住喉部或气管，患者面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，患者很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。特殊表现为当发生梗阻时，患者常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。

海姆立克手法—

1）立位腹部冲击法---适用于成年清醒患者。方法：抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部。一手握空心拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击患者的腹部。约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应。

2）仰卧位腹部冲击法----适用于昏迷患者。将患者平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击患者的腹部，直至异物排出。

3）自救腹部冲击法 --- 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。

4）婴儿救治法(拍背 胸部快速按压法）操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干将前臂靠在膝盖或大腿上。用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次。然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次。然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应。

5）儿童腹部冲击法---操作方法与成人相同，如有呼吸心跳停止，立即CPR。

张小护温馨提醒大家，预防重于治疗。气道异物的高发人群是老年人和儿童，老年人吃东西时一定要细嚼慢咽，小儿吃东西时不要跑跳，给孩子喂食果冻时一定要小口，千万不要进行大口的吞食呦！

作者：张孟岩    急诊科

编辑：呼雨辰    护理部

校对：王  宇    护理部