糖尿病是临床上的广泛病多发病，胰岛素的注射涉及到了临床上的各个科室，正确注射胰岛素对于有效的控制血糖尤为重要。在实际操作过程中，注射时间不正确、部位轮换不规范、重复使用针头、注射手法错误等问题比较普遍，影响了血糖达标。《中国糖尿病药物注射技术指南》对胰岛素注射技术作了规范，包括9个步骤，其中以下五个环节在实际操作中最容易出现问题：

一 注射时间选择

胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型，应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射，在用餐前15～30分钟时注射；中效型在每天晚上9～10点钟睡觉前注射；长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针，不可打针后等饭，打针后要避免剧烈活动，以防止低血糖发生。

二 注射部位选择与轮换

最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射部位选择应没有硬结、伤口、感染和瘢痕。注射部位要轮换，两次注射点相距最好是2厘米；每周注射大轮换，如腹部、上臂、大腿等部位轮换，也可同一部位对称轮换，如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范围直径5～6厘米，切记不可用碘酒消毒，碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。

三 注射前要充分排气

方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。

四 正确选择注射用针头和进针角度

目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头，注射时无需捏起皮肤，进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的针头，需用大拇指和食指C型捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头，应停留10秒钟，保证药液全部吸收。

五 注射针头要一次一换，不可重复使用

注射完毕后应立即取下针头，防止因温度变化导致药液外溢，影响注射剂量的准确性。注射用针头要一次一换，不可重复使用。重复使用会导致针头钝化和堵塞，不仅增加疼痛感，导致皮下脂肪增生和形成硬结而影响胰岛素的吸收，而且会造成“空打”，影响注射剂量的精确性，严重的可能出现感染、断针等。

使用胰岛素的患者一定要按量、按时进餐，防止出现低血糖，如果因为其他疾病而影响进餐，要在医生的指导下调整胰岛素的剂量。

六 胰岛素规范注射九步骤

1 注射前洗手。

2 核对胰岛素类型和注射剂量。

3 安装胰岛素笔芯。

4 预混胰岛素需充分混匀。

5 安装胰岛素注射笔用针头。

6 检查注射部位和消毒。

7 根据胰岛素注射笔用针头的长度，明确是否需要捏皮以及进针的角度。绝大多数成人用4毫米或5毫米针头时无需捏皮，垂直进针即可。

8 注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出。

9注射完成后立即戴上外针帽，将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的锐器盒中。

以上是正确注射胰岛素的要领，护理人员在工作中按照上述操作规范注射，糖尿病患者血糖控制达标率一定会得到大幅度提升。